多多的滿月檢查與滿月蛋糕 (La Gourmandine)

滿月其實過好一陣子了，可是實在要把握時間休息睡覺與陪小孩們，就拖拖拖了。
多多的滿月沒有像樂樂那樣那麼多朋友做了好多料理、還有婆婆也做了滿月油飯，大家一起慶祝，一起分享，好熱鬧。這時候就好懷念Columbus啊！難怪師姑說回Columbus是回娘家，離開愈久，真的愈有娘家的感覺呢。在Columbus大家都是學生，大家一起從頭開始、一起省錢、一起適應、一起分享，甘苦都有共鳴，情感上真的不一樣。好在這裡我們有戶好鄰居，幫了很多忙，好幾次緊急時的幫忙都讓我們放心許多，我和樂爸都說這是上天給我們的禮物之一，哈。

小樂樂滿月了(點這裡看當初好吃的料理)為什麼有個錯覺好像樂樂看起來比妹妹小隻呢？但其實哥哥整個size大一號呢！可能多多骨架小吧！顯得肉多，哈。

上次生日時吃的法式蛋糕印象非常好，就再買一次La Gourmandine。
那個檸檬塔看起來普通，但似手是他們的招牌之一，入口第一口，好酸啊，但愈吃愈好吃。連樂樂都愛。綠色cream的看來像抹茶紅豆，但怎麼可能呢，是栗子醬與巧克力豆。非很好吃。上面的巧克力更是搞工的蛋糕，小小一個總共有四層呢！每一樣都好吃啦！本來樂爸七月初的生日要再買一次，可惜公休，再來就看樂樂的生日要不要還是繼續買這家了。今年應該沒時候幫他做不是很像的主題蛋糕了

蛋糕介紹完了，趕緊回到台灣阿公阿媽們比較有興趣的小朋友們的照片了

多多一出院就因為黃疸嗜睡，所以我們對他不管在任何時間只要醒來我們都很開心，就算是半夜也欣然接受。黃疸退了後，她就開始被脹氣所困，常常用力個半天，屁放不出來，大便也大不出來，就哭了，也是很可憐。我也開始禁一些食物。禁到後來都不知道能吃什麼，畢竟她也是吃母乳的，我也不能太沒營養啊。

舉凡是豆類、豆莢類、洋蔥、十字花科類(高麗菜、花椰菜...)、豆漿，後來發現連牛奶都不行，所以所有的奶製品我也都停了，上面的那些蛋糕吃完後半夜，多多就哇哇叫啦！因為都是奶製品啊。起司、義大利麵的醬也都不行啊。水果類的，柑橘類也一律不行....。弄到後來吃變成一件令我煩惱的事。有一次外食有馬鈴薯，她也馬上有反應呢，超準的。

每次餵奶前就要給她按摩肚子，上youtube有很多教學，一邊按還一邊哭。熱敷也做了，溫水澡也泡啦！中間幼稚的阿母我還賭氣的想說，反正我禁成這樣你還是一直脹氣，乾脆不要禁好了。也去買了給infant用的滴劑試試，效果也不好。這樣前前後後抓了二個星期，大概知道這些東西不行，按摩雖沒有次次有效，但偶爾也會有響屁不斷、便便也曾像土石流的奔放出來。可以理解有些媽媽說看到小孩的大便很欣喜的感受。也終於在昨天摸到她的肚子變小了！本來都超鼓的。一拍就是脹氣的肚子，很可憐。現在就維持喝奶前幫她做腳踏車運動，禁食還是照舊，等過一陣子再看看了。

看這張照片肚子大得很明顯吧！拍下去都是空心的聲音。

 這次去檢查照例就是量身高體重等等，醫生非常非常好，很多事情都解釋的很清楚，對baby也很溫柔，要解說妹妹的臍疝氣時，還蹲下來跟我們說，非常沒有架子。我已經覺得樂樂在Columbus的小兒科醫生很好了，這一個更多了一些親切，令人安心。

5weeks
身高(Ht)：54cm (32%)
體重(Wt)：3969g(26%)
頭圍(HC)：37.3cm(66%)
樂樂當初是頭好壯壯，滿月就給他直飆近5公斤。多多因為黃疸嗜睡吃不多的關係，體重從出生的3100一路一直掉掉掉到2700，滿月有這樣的重量真的追上很多呢！現在抱久會手痠了

遠在德州的阿倫與學長還把小姐姐的衣服寄來給多多穿，就感心。多多平常都穿著樂樂的男裝，穿上小姐姐的女裝時就給她多拍幾張照片了。話說現在的嬰兒也太誇張了，還沒滿月就會抬頭，現在滿月了，居然用腳蹬著想站？！！有沒有搞錯吶 ~~還是乖乖當妳一個半月大的嬰兒就好了吧~

多多黃疸警報解除了 (NICU@UPMC)

生產完回家醫生交待隔天要再去小兒科回診看黃疸，想不到黃疸指數實在太高了，得去急診比較快。醫生用來測試皮膚的黃疸機器一度測不到。結果就進了NICU(新生兒加護病房)。聽到加護病房，讓我們好擔心。這是多多住院二天後，帶樂樂去看她，樂樂拿他的手給妹妹握~

NICU(neonatal intensive-care unit)新生兒加護病房。一想到要去加護病房，心就涼了一大半。以NICU來說，多多照黃疸算是狀況比較好的，而且很多preterm baby真的都超小的，多多算是粗勇的了。但是任何剛生完自己寶寶的媽媽，看到寶寶一個人孤伶伶的住在保溫箱裡，身上又有線，又戴著goggle，腳上還有抽血的傷口，一定都會落淚的~這是她住進去後隔天我去看她，等的就是餵母奶的時候可以抱抱他。

餵奶時間還沒到時，可以打開小門摸摸他，一摸到她眼淚就忍不住了。這是剛住進去時，還肥肥胖胖的模樣。

黃疸可以很輕微，多喝奶、多曬太陽即可。嚴重的還要再照燈。
多喝奶可以增加寶寶液體攝取量，讓寶寶可以多尿尿和多大便，讓膽紅素可以排泄掉，尤其大便可以排掉更多。所以不要再以為餵母奶會「導致」黃疸。是剛開始母奶量不夠，所以寶寶沒有得到夠多的液體所以才有黃疸，或黃疸退得較慢。這時候有些醫生會建議再增加配方奶。但也有醫生覺得可以勤餵母奶即可。黃疸嚴重的也有看到要到換血的地步的，或者要觀察是否是膽管發育不全，是需要開刀的。所以當然會緊張~

多多的黃疸指數高，一次照三個面向的燈。我親餵完母乳後，再加餵配方奶或我擠出來的母乳，這就交給爸爸了。才四天的寶寶已經吃到60cc了。剛生完時，我的母乳真的沒有多到足以讓她代謝掉膽紅素啊~

爸爸餵奶~~看看小手都比著1~~

或交給哥哥餵，哥哥餵得很高興，但太緊張，一下下就說手痠。

NICU配備很齊全，每間房都有monitor監控寶寶的心跳、呼吸、血液含氧量等等。一個POD有12床寶寶，一個寶寶自己一間，我本來覺的很奇怪為什麼寶寶也要一人一間呢？後來發現有好多媽媽會去餵奶，會去抱寶寶，所以每間房也都有餵奶的搖椅，還真的蠻好坐的。

護士都很好，平常看醫生大多都是較被動的感覺，但加護病房的護士們則是採主動的方式，主動告知所有一切細節，包括大便情況、喝奶狀況、檢查的數據。若我們不在那裡，他們也會定時打電話來告知。而且對寶寶都很溫柔。也會記得提醒媽媽要多休息。除了半夜以外。而且UPMC的NICU是24小時都可以去的。無論什麼時間要來探房都得到門口櫃台，在櫃台的並不是醫院員工，而是警察。跟他們告知病房號碼，並且現場拍大頭照，才能換到証件。不管是產房還是NICU都一樣。很嚴格。

這是NICU的走廊，做得非常明亮。如他門口所寫，應該是希望帶來許多的miracle吧！

住了四天三夜，終於可以出院了。住院期間為了看多多，為了衝奶量，有點忘記自己也才剛生完小孩，後來腰痠到不行，樂爸就拒絕我再一起去看她了。而且奶量增加得非常好。生完第五天，一天已經有近500cc的量了~

在醫院餵完多多，在醫院試用大台的擠乳器，很好用，很多力道可選，一點都不會痛。本想跟醫院租擠奶器回家追奶量，護士很好的幫我們查了，結果我們的保險有給付，就給了一組travel用的，雖然沒有醫院的那麼專業，但也夠好用了。一次可以擠兩邊，也省下不少時間呢！

出院後，還是要持續的密集的餵奶，因為黃疸會嗜睡，所以吵醒多多就是一個大工程了，親餵加上拍嗝再瓶餵母奶總是需要耗個一小時。嗜睡的baby吸力不太夠，所以得另加瓶餵。所以還要清洗消毒瓶瓶罐罐。也要仔細紀錄尿布量。雖然兩人自己弄起來很累，但也慶幸自己恢復得很好，所以體力還不錯。樂樂也剛好還需要上課，不會在家太無聊。

本想第二胎放輕鬆點，隨意一點，結果遇上了高指數的黃疸，結果不能太輕忽~
D3~D7 NICU (指數有掉，但體重也掉了10%)
D7-帶多多回家
D8-回診後，數值又上升到18(皮膚測試)，所以得照光。醫院請快遞送來照光的機器，照個幾
D9-nurse來家裡抽血，數值為14
D10-nurse來家裡抽血，數值為12，有較不嗜睡了
D11-回診，指數掉到11了。醫生說照燈可以減半了，餵奶時就不用照了。
D15-回診，指數掉到8了，真的鬆一口氣了。體重也終於回到出生時的體重了~可以不用照燈片了。耶！！

總共在家照了一星期的燈。
來家裡的護士都很有經驗。還會熱敷多多的腳跟再抽血，這樣就不用擠她那小小的腳跟了，血會自己流出來，護士只要收集就好了。之前都被擠到黑青了~好心疼呢~。

住院那幾天，樂爸每天都會跑個兩趟，一是送母奶過去，護士會幫忙熱給多多喝。一來是小孩生出來後真正待在身邊的時間並不多，不去看看不安心。尤其是樂爸載著多多去醫院急診時，我自己在家真的是非常難過，不過為母則強，心裡惦記著baby，也努力的追奶，加上NICU護士人真的很好，可能他們對的是更需要好好照護的早產兒，耐心真的沒話說，所以我也轉換心情，當作有人幫我照顧多多，讓我可以專心追奶與休息了。

多多照光期間都天都是脫光照光的~

不用照燈片後，樂樂也更容易抱妹妹囉~

UPMC 生產紀錄【36w6d】多多提早來了~~

本應是六月中才會來的多多提早來了。還在算足月的37周前幾分鐘出生，成了個late term preemie~也因為多做了不少檢查

36w4d時產檢，醫生本來就要叫我再去Triage檢查，她覺得有可能要催生。但後來再回診後，沒有進一步的發展，所以就不用去了，想不到36w5d時疑似有羊水漏出，還是去了趟醫院。

【Triage檢查】10:00 am

以為一定要生了，趕緊把樂樂請鄰居幫忙照顧，連他要在朋友家過夜的東西都準備好了。結果做了"試紙檢驗+內診目視+顯微鏡玻片"檢查都沒有。所以心裡想說回家回定了，多多還不想出來。過一小時後，做第二次，醫生說，部份檢查結果是有羊水漏的跡像，部份結果則無。所以他們無法讓我回家，決定幫我催生。好玩的是，確定要留下來催生後，我居然就自己開始陣痛。我自己其實很不想催生，很想要生產就是自然的發生。所以身體開始宮縮後，還蠻開心的，代表多多真的想出來了。

【催生】3:30 pm

等了好一陣子才轉到了LDR room，又過一陣子才開始打催生。醫生給的催生藥oxytocin 是從4 unit開始打，每1.5小時增加一倍劑量，直到16 unit。中間的宮縮指數從60-~110逐漸增加。不曉得是我耐痛嗎？一直都覺得是可以忍受的痛。一直到醫生要來給我人工破水，我才決定要打無痛。

上圖是baby出生後擦乾淨、照光、量體重身高的地方，下圖就是一堆電子儀器和病床囉。從待產、生產、恢復都在這張床上，所以產婦不用移來移去的。

【打無痛】8:00pm

這次打無痛很緊張，生樂樂時打無痛我已經開7cm了，痛到得抓著東西的程度了，所以打無痛我專心在痛，只希望他趕快打好而已。這次我雖然已經開5cm了，但疼痛程痛真的很低，反而讓我專心在感受打無痛的過程，反而緊張呢！麻醉醫師解釋得非常清楚，所有確認動作都做得很仔細，也一邊打一邊要護士看我的心跳血壓。跟OSU一樣，都是坐著面對先生，並不是躺著打針。

本來就可以忍受的宮縮這下次更不痛不癢了。

外面的view還不錯，藍天白雲的，看了心情很好~~

【練習用力】11:15 pm

直到打到16 unit 才來個年輕醫生和護士來跟我講等一下怎麼用力，第一次練習我實在有點使不上力，因為epidural讓我有點無法控制怎麼用力。到了11:30再試第二次，總算才用對力。這中間，醫生一直做的是用力將產婦的會陰擴張和撐開。在OSU生樂樂也是這樣，增加肌肉的彈性張力。所以生樂樂只縫一針。會在陣痛來的時候開始用力。接著全部的人休息等待下一次陣痛。 打了無痛後，baby要出來的感覺是種很有壓迫感覺往下力量，也就大家說的想「大」出baby的感覺

【多多來了】11:55

突然接生的醫生來了，我以為還要練習的，結果用力了四次左右，可以感覺到多多已經卡在出口處了，真是好不真實的感覺，我和樂爸對看一眼，原來已經要生出來了。多多出來後，沒有像樂樂大哭，只咳了幾聲。馬上放到我的肚皮上，由爸爸剪臍帶。醫生說我完全無傷口，不用縫。真是感謝剛那位幫我按摩的醫生，以及我平常就會做的Kalgel運動。

後來胎盤取出後，醫生一直稱讚我的胎盤很漂亮！？問我要不要看，然後一邊解釋給我聽怎麼樣漂亮，說這個可以當教科書了~有意思。不過後來花了點時間才止住我的血，中間也讓我和樂爸有點緊張。但看醫生很淡定在講胎盤的事，我也才放下心來。這時候就更慶幸我打了無痛，因為在幫我止血時動作還蠻大的。我不曉得如果沒打無痛，有辦法忍嗎？

多多一生出來還滿身油脂時就放在我的肚皮上了，這次還是由樂爸幫忙剪臍帶~~再滿身油的去量體重，再包好尿布抱來給我試著餵奶

但中間多多一度溫度太低，所以就得開燈讓他溫度上升，所以我只抱了大約半小時而已。

在小床上才開始哭~~中間有再抱過來餵奶，但溫度又降，又抱回去這裡照燈。讓我有點擔心。轉到普通病房後，就送去nursing room繼續照燈。

36w6d

13 inches (33cm) 頭圍

20 inches (50.8cm) 身高

6 lb 14 oz (3120g) 體重
寶寶還蠻大的，很難想像如果足月才出來會變多大。不過頭圍比哥哥小許多~哥哥36cm是大頭。

大約生完二個多時後才轉到普通病房。戒備一樣森嚴，爸爸媽媽手上都要戴名字套環，baby腳上也要戴警報器。跟OSU一樣，警報器掉的話全部的門都會關上，並發出警報聲。

在醫院好不容易拍到兩隻眼都睜開了，雖然體重比哥哥輕，但卻好膨皮！！

這次生產在整理待產包，整理起來實在有夠小包的，因為醫院什麼都有，還可以拿回家，所以我只帶了電子產品和我自己的出院衣服及寶寶包巾而已。
上圖從左到右是沖水瓶、痔瘡藥膏、Tucks擦大人屁屁用的、免洗內褲、止痛冰鎮噴劑(這個超有用又有效)、大片衛生棉 下圖是沐浴用品、牙刷牙膏、及折了搖一搖後會變冰的拋棄式冰枕，冰敷生產完的傷口用的。



















































































第一次上廁所不可以自己去上，一定要請護士來幫忙，護士會教怎麼清理再來就可以自己上廁所了

樂樂嚴肅的抱著多多，因為他有點緊張，後來也很興奮。很怕妹妹被他弄受傷，也很怕我們吵到妹妹。反倒是我一直告訴他沒有關係，讓妹妹習慣吵一點呢！照片中的妹妹變黃了...隔天就去住院照光了~




醫院幫忙蓋的爸媽手印和baby腳印，當然要好好的收好囉

生產樂樂的紀錄

美國產檢@UPMC 【35w4d】【36w4d】

想不到撐著撐著也接近足月了呢(37周以上)！
上上星期是35周產檢時，醫生本說那星期就會生了，但是目前寶寶還在肚皮裡，昨天去產檢，醫生還是覺得我應該快生了~~一直假警報啊~

【36w4d】
目前是dilation：4cm；station：0；effacement：100%!!!!
是的，已經到達生產時的100%了。不確定是不是就是台灣所說的子宮頸0公分。

baby現在已經到0的位子了~

內診後，本來醫生要叫我去總院再測宮縮，但我只有持續的拉肚子、一直想嗯嗯、不痛的宮縮、胃痛等其它產兆。但對醫生來說這不是及時的。像是完全沒有流血、漏羊水及規律的宮縮等等的。她看我都笑得出來，也知道我還需要去帶樂樂下課，所以她妥協讓我晚上再回到這裡再內診一次~~

晚上醫生也拿了手持式的超音波，baby的頭和臉已經很難看得清楚了，因為很低了。其它心跳、羊水量都很OK。所以醫生就放我回家啦！不過她有交待，只要有痛的收縮，馬上打電話就準備去醫院了。如果是正常的狀況，通常都會說痛到5分鐘痛一次，一次痛一分鐘，才會建議去醫院。我的狀況醫生也怕我生在車上吧！

樂樂知道後，也有點失望，一來是他以為可以很快抱到妹妹，二來他以為今天可以去鄰居家過夜，棉被枕頭玩偶衣服都準備好了說。

最後還是預約了下星期的產檢了，就再來看看到時候baby在肚皮裡還是抱在手裡了。

還是紀錄一下上次的產檢
【35w4d】
這次產檢後，就要進入了一周一次的產檢了，但我也不確定我還再會產檢幾次，因為今天醫生說我很可能下星期就會生了！！她說我如果下星期沒生那真的很lucky。但她也說，這時候生也都很OK了。

31周安胎後，回來有積極的增重，一天硬吃到五小餐。希望把寶寶養大一點，以免真的早產寶寶太小。果然有效，已經一個月完全沒有變胖，在這兩星期胖了五磅呢，希望有胖在寶寶身上！今天內診，說是開三公分(之前都是說四公分，是不同的醫生)。Effaced 80%。而且胎頭非常非常低了。她一內診，摸到胎頭，就把眉毛挑得高高的說：wow, it's very very low，接著說我很機會下星期生了。我和樂爸都有緊張也有點興奮呢！

不過這幾天的確出現了不少的「產兆」。
拉肚子；分泌物；想吐；下腹部往下的壓力頗大，一直有東西往下鑽的感覺；宮縮次數多(有些不會痛只會肚子硬，有些是收縮痛，有些是刺痛)...。

看來這次很有機會得自己坐月子了。還好床、安全座椅、尿布、溼紙巾都準備好了，樂樂新生兒時的衣服我也拿出來洗了一些準備好了。一邊晾一邊想著哇，樂樂以前這麼小呢！一邊想，妹妹穿起來怎麼樣...

樂樂現在根本是爸爸派來盯著我的，看到我喝咖啡也會驚叫妳怎麼可以喝咖啡！！看到我吃東西了加了一點點的辣，也會大叫，妳怎麼可以吃辣的！！反問他為啥不行？他回答得很自然很認真說：因為妳懷孕啊！真是有趣，跟爸爸一個樣呢。看到我從床上要起床時，如果他是清醒的，也會跑來牽我。帶他下課走太快，也會提醒我走慢一點。但有時候他也自己邊走邊玩走到忘記媽媽就是了~~。這大概是老大比較大的好處之一點吧！輕鬆許多~~

美國安胎@UPMC【31w4d】& 產檢【33w4d】

因為安胎所以多照了一次超音波，上圖是看起來好大的耳朵，下圖是腳掌，至於臉因為已經下降至骨盆腔了，非常難照得清楚，就沒拍給我了。一知道要安胎，樂爸馬上把我的鍋子全都收起來，馬上去買了隻輕的不沾鍋。因為我的鍋不是鑄鐵鍋就是厚底的不銹鋼鍋，我們已經一年多沒在用不沾鍋了，一直到之前公婆來才刻意買了一隻，不然用不慣的，真的不好操作。我自己則是已經可以把這兩種鍋子弄成不沾鍋的方式來使用了，改天再來分享。

上次(31周)的產檢，因為我跟醫生反映肚子有下墜感，前一早上肚子硬了很多次，多則一小時五次，少則一小時二次，但不規律。到了下午又恢復正常。醫生決定要幫我內診，想不到居然開了2~3公分，要我到Magee總院去做宮縮的監控。雖然有點緊張，但我還是等樂樂下課後才跟樂爸一起出發。

說來也巧，前幾天也才來maternity tour，略了解這裡要生產的流程，想不到這麼快就親身經歷一次。先到二樓報到，就進去Triage room等待檢查。小孩不能進去，所以都是我自己在裡面。原以為檢查完花個幾個小就可以走了，我還出來叫樂爸先帶樂樂去吃飯。

Triage room檢查的流程就是：
1.內診及vaginal swab，過一小時同一個醫生會再來內診一次，同一個人內診的才能確定我的子宮頸(cervix)有沒有繼續開(dilation)。我是個蠻會忍痛的人，但這個內診讓我心裡在默默吶喊，下輩子不要當女人了啦！(生小孩我都沒這麼想呢)。並且swab看有無細菌感染，感染也是早產的因素之一。

2.驗尿、抽血
3.綁上胎兒心跳監控，以及宮縮監控器。
4.抽血並埋軟管以免隨時要生會來不及

後來醫生說有開到四公分，並找來專看High-Risk pregnancy的OB doctor來跟我說明，接著要再找來早產小兒科醫生來跟我說明可能會遇到的狀況，弄得我好緊張，跟他說可不可請小兒科醫生等我先生來再過來。

 粉紅色的那個是測胎心音，粉藍色的是測宮縮強度的

 先埋針了

【密集的monitor on baby and mom】
確定無法馬上出院後，轉到可以monitor媽媽和baby的病房，自動血壓計、心跳計、點滴、安胎藥都上了。點滴給的是Maganisum Sulfate(硫酸鎂)，在台灣主要作用是減少宮縮，但在這裡主要作用是幫助baby的腦神經發育，減低早產兒出生後腦的某些病變。這個藥一打下去前面15分鐘身體會變得非常熱，護士準備了冰塊在旁邊，還有嘔吐杯。還好我的反應不大，但手心、口內黏膜都非常熱。15分鐘後，調低劑量，才舒服一點。要連續打24小時。護士會定時進來檢查我的反射、心跳、血壓。有些人是會鎂中毒的，得馬上打鈣解毒。

打這藥得靠機器來精準的滴

宮縮和寶寶心跳表，連接到護理站，有異狀他們就會過來，可以看得出來下方的宮縮表已經很平了，沒有起伏很大，代表沒有宮縮了。偶爾出現的幾個小宮縮都是可以接受的範圍

下面這機器就是跟上面電腦連接的。右上數字是寶寶心跳，右下是我的血壓；左上是宮縮強度。一度強到60~80，吃藥後，降到20~40左右。血壓也常常掉到50以下，機器就開始叫，根本無法睡覺。也會一直聽到寶寶的心跳聲，更是不可能好好休息

前面那一車就是打Epidural和生產要用的東西，放在那讓我覺得自己隨時會生

24小時後，終於打完硫酸鎂了，可以轉到普通病房啦~
也終於可以進食了，快餓翻了。menu非常多樣可以選，也許我太餓吧！我覺得還蠻好吃的，東西很新鮮，點餐後得等45分鐘才會送到房間裡，看得出來有些東西是現作的。那兩樣很日式的食物則是樂爸在附近買的，醫院離吃飯熱鬧的地方還蠻近的。

安胎藥每六小時吃一次，問了兩次還是忘記到底叫什麼名字。我看網路很多人吃安胎藥會不舒服，我是沒什麼反應。

【轉到普通病房】
每六小時候護士會拿安胎藥進來給我吃，順便量我的血壓心跳。
每四個小時會進來聽寶寶的心跳。

普通病房當然是舒服許多，也安靜，沒有機器在旁邊叫。一直聽到monitor寶寶心跳的機器聲也是會緊張的。基本上我的心情都還好，樂樂有樂爸在照顧，我也不用一直掛心。但自己在醫院睡是蠻不自在的，尤其某天晚上聽到有個媽媽在哭，一邊哭一邊喊my baby，我就完全不能睡了...也一邊肚子裡的baby喊話要乖乖待著哦！趕緊轉開電視蓋過外面傳來的聲音我才能入睡。

在台灣的媽媽怕我心情不好，還都熬夜陪我聊天。從進來醫院以為三四小時後就能走，到變成要overnight，到要住二天、三天，終於在第四天一天早讓我出院了~ 超開心的。因為我大多都是一個人在醫院，護士們都還蠻照顧的，也很恭禧我出得了院，大概很多得繼續安胎或就生了吧！

【躺床變虛弱】....

網路上看到很多媽媽說安胎很辛苦，真的沒經歷過無法想像，打硫酸鎂時，不能下床上廁所，只能在床上解決。不能吃東西。還好我只打了24小時。有些媽媽就躺到生，那不只身體上的辛苦，心裡也很辛苦。像我就一直問醫生我可能什麼時候可以出院，有一個女醫生，就很嚴肅告訴我：you're in active labor...。我才打消期待當天可以出院的念頭


躺床真的讓人變虛弱，一直躺不舒服，腰痠背痛的。但開了四分公也蠻怕一直起來走的，但醫生又一直說我不需要躺床休息，跟台灣的媽媽們經驗很不一樣。不過我後來真的躺不住，起來洗澡，稍微走動，背才總算好一點。

回家後，全身的肌肉都沒變力，一下下就累了，我真的超驚訝的，回家後第三天才覺得比較正常。人還是能動就動啊~~

第一個目標就是要撐到34周，第二個目標就是36周，所以這兩周我自己在上的課就全停了，不適合在pa pa走了~

出院時的檢查數據
dilation - 4cm (子宮頸開4公分/生產全開是10公分)
effaced % - 60% (子宮頸變短的程度，生產是100%)
2 negative station-如圖示，往上分別是-1, -2, -3。往下為+1, +2, +3。所以我的胎頭已經下降了，難怪我胃口一直沒有變差，寶寶往下，沒有什麼擠到胃。

【33w3d產檢】
體重增加 15 lb. (6.8kg)-跟上一次一樣。體重都沒增加，而且四肢還變瘦!!樂爸很擔心，一直要我吃吃吃，我怕早產，所以回家後也是拼命吃，想說讓寶寶大一點，萬一真的太早出來，至少不要太小隻。(原本的想法是小隻沒關係，出來再養胖，但這是以足月出生為前提時的想法)。沒有胖我也不知道為啥，加上美國也不每次都照超音波，所以也不知道baby到底大了多了....

本來緊張今天會不會又給我內診，還好沒有。我的OB doctor很高興在診間看到我，而不是在生產房。她說再來有生產的徵兆時，不會再用藥阻擋了，34周生出來是沒有問題的，而且我該打的藥都已經打了(肺泡成熟劑和硫酸鎂(for baby's brain))。頓時鬆一口氣，不用再太小心了，當然能撐到36周就更好了~~也要加緊腳步把生產需要的東西準備好了。

今天還打了Pertussis Vaccine(百日咳)，for baby in my womb.
我的醫生說我在醫院時好鎮定啊~~我和樂爸回想一下，還真的呢，這次住了四天三夜，每天都是自己過夜，白天自己在醫院的時間也還蠻長的，樂樂在病房我反而不能好好休息，會想跟他講話，陪他畫畫。看到我點的醫院餐他居然超愛的，以為是在住飯店嗎？哈哈

所以我都叫樂爸帶他回家或去列清單讓他們去買日常用品。我反而能專心休息。記得以前外孕住院時，樂爸陪著我，我是心裡惦著樂樂，那種感覺真不舒服。樂爸陪著他我反倒安心呢。希望我生產時也能有這樣的鎮定啊...不過有陣痛應該很難啦!!

美國產檢@UPMC【31w4d】& Maternity tour

預約了Magee-Womens Hospital的maternity tour。跟以前OSU medical center差不多，但講得非常的仔細，醫院規模也大很多，聽說是間排名美國第十的婦女醫院。並不是只帶我們走馬看花而已，每個細節都講得很仔細，來參加的人也很多，我們這個時段的就有二十對吧！浩浩盪盪的一大群人。

若要生產時先到二樓報到，接到會進到Triage room，有護士來內診看看是否到時間要這位產婦了。

若是到達生產標準，就會到 LDR病房(Labor, Delivery, and Recovery Room)，待產、生產、恢復都在這裡。再來才會轉到普通病房，如下。

講得很仔細是指講說人員全部都主動說明，不用大家慢慢問。包括每間房的作用、生產後護士會做的事、會在什麼時間把小孩抱給媽媽...等等都解釋得很清楚。

她說這裡鼓勵母嬰同室和餵母奶，奶嘴和奶瓶在媽媽沒有允許的狀況下他們是不會使用的，這一點太好了，因為生樂樂時就是很快就被塞了奶瓶和奶嘴了，偏偏他又剛好是個乳頭混洧的小baby，折騰了我十來天才有辦法讓他願意吃媽媽的奶而不會狂哭。

在這裡預約 Classes and Events Offered by UPMC

可以看看自己保險怎麼樣，裡面還有一些課程看起來不錯，保險有cover的話可以比較便宜或不用錢。還有給即將要當大哥哥大姐姐的小朋友上的課呢。

懷樂樂時的OSU maternity tour

【31w4d產檢】

體重增加 15 lb. (6.8kg)

醫生也很替我開心糖尿病檢驗過了。跟醫生說我覺得有時候肚子硬的頻率有點高，昨天有兩次經痛感，腹部也覺得有點往下的壓力，醫生就說幫我內診，結果一內診，居然跟我說開了2~3公分，啥咪，我才31周吶！懷樂樂時，是在36周多時開了三公分，但算是隨時可生的狀況。現在的話實在有點太早了。於是醫生就把我轉到Magee總院去檢測宮縮頻率了。也額外的多看了妹妹一次超音波呢！

美國產檢@UPMC【29w3d】& 妊娠糖尿篩檢Gestational diabetes screening

第一胎在OSU驗糖尿，標準值是140mg/dl。我的數值是134。手指扎針即可驗出。
這一次UPMC的糖尿，標準值是130mg/dl，我的數值是135!!!!抽靜脈血，而且居然沒過~~
兩次的數值幾乎一樣，但UPMC的標準嚴格許多...所以就得檢查第二次了...嗚。第二次比較麻煩，得抽四次不同時間的血液，也就是得扎四次針啊。

第一次驗糖尿(26w)：
50g的Glucose，不用禁食，喝完後一小時抽血即可。

第一次沒過的人才需要驗第二次

第二次驗糖尿(29w4d)：

要禁食，禁水。共抽四管血，喝糖水前先抽一管，喝完後，每一小時抽一管。我沒有刻意調整飲食才去驗。以前看朋友沒過的，後面產檢次數多許多，得追蹤baby大小以及糖尿數值。一方面也希望可以過關不要變成這麼麻煩；另一方面也在想如果真的過高，但因為刻意調整飲食而沒驗出來反而對寶寶也不好，所以我還是照平常的飲食~剛看到報告是過的，而且是四個數值都過真是開心~~(只要有二個數值過高就算是妊娠糖尿了)

要在抽血人員面前把糖水喝完，以前OSU是會讓你帶回家喝，時間到了再去抽血就好了。這裡喝完後，得在這裡待上一小時。驗第二次的話則是要待上三小時。本來喝100mg的有點怕怕的，結果也還好，並沒有像有些人說的會吐出來。

還不錯的是這個檢驗所有休息室，所以不用在外面椅子坐整整三小時。我可以在這裡睡覺或看電視，不過我都在看ipad和看書，有wifi可上線。兩次糖水都是一喝baby就動個不停，大概很high吧，媽咪難得吃這麼甜的東西~接著就超想睡，甚至有點暈呢！

【29w3d 產檢】
體重增加 14.5lbs (6.6kg)
本以為疑似漏羊水，醫生用了酸鹼試紙(羊水較鹼)、內診目視(看有沒水繼續滲出或破洞)、顯微鏡(看分泌物裡是否有羊水細胞)三者一起檢查，當然是虛驚一場，不過若再有疑似水狀物，就要趕快打電話給醫生。弄得樂樂在旁邊好緊張，以為醫生要往我的屁股打針。而且baby心跳一切正常。現在要常常跟她喊話，頭要往下吶！希望會乖乖聽話。再來要進入二星期產檢一次的階段囉~~~

美國產檢@UPMC 【22w】&【26w】老二也要大肚照留念一下

【22w0d】
+7 lb (3.2kg)
普通產檢，醫生再告訴我上次超音波的結果。還有抽血的結果。
果然如我自己所想的，的確有貧血，懷樂樂也是這樣，後來就得補充鐵劑。最近很容易累，送完上班和上課的後，明明前一晚睡滿八小時，但卻像整夜沒睡般的累，所以我就猜也許貧血又來找我了。吃鐵劑有機會會便祕，但懷樂樂時沒有便祕，希望這次也可以避開。

鼻塞，懷樂樂沒有鼻塞，這次20周時就開始鼻塞，21周變得很嚴重，一躺下去馬上就塞。22周就又消失了
這兩周的肚子大得比較快了~

樂樂很好玩，在學校、在外面他很愛像這樣摸我的肚子，然後露出很驕傲的神情看著別人，好像在炫耀似的~不曉得小腦袋在想什麼，很有意思





















最近有些照相軟體很好玩，就隨便亂拍看看了。

【26w3d】
+11lb 12oz (5.3kg) 第七個月果然是體重增加很快的一個月，胃口好，易餓。
baby 心跳 140 bpm
今天帶著樂樂去產檢，照例醫生又讓樂樂幫我照心跳了，而且他拿著probe一放就聽到心跳聲了。再來就是平躺著量恥骨到子宮底的長度。醫生說，如果血糖的檢測都OK的話，應該不會再照超音波了。我問醫生那怎知胎位正不正呢，她說內診時用摸的就會知道了...看來順利的話，就照不到超音波了。

這裡驗血糖要另外去檢驗所驗，跟上次驗貧血一樣。
除此之外，因為我一直有宮縮的感覺，醫生要我注意一小時不能多於四次。運動還是可以照舊。其實懷樂樂時也是這樣了，只是還是讓醫生知道一下比較好。其它腰痠、容易餓、牙齦容易流血這些小問題我則連提都沒提了。

雖然是第二胎，但是大肚照還是沒有少，好像沒有因為是老二就肚子大得特別誇張。初期肚子大得誇張果然是因為脹氣的關係。
右邊那三張是懷樂樂時拍的，拿來對照一下。

上圖看起來24週時懷樂樂的肚子還比較大呢。現在希望天氣趕快變好，一來是可以走路帶樂樂上下課，雖然很近，但因為有一點上下坡，加上爬樓梯，可以增加一些運動量。二來冬天外套真的很彆了，好想趕快穿輕薄一點的衣服啊。這幾天天氣非常好(除了今天又驟降到零度以下)，一沒穿外套，樂樂同學的媽媽就跑來跟我恭禧，冬天外套太笨重了，看不出來。兩胎不同性別的肚子形狀看起來沒什麼不一樣。但有覺得這一胎肚子似乎較低一些就是了~。

美國產檢@UPMC【20w0d】anatomy ultrasound

等啊等終於又等到看baby的超音波了，這次要做詳細的超音波，很期待。本來是打算這次要帶著樂樂去的，但天氣實在太冷了，不想帶著他跑來跑去的，就我們自己去了。

Magee-Womens Hospital of UPMC分得很細，要到專門的部門照second trimester超音波，除了當下照超音波的人員會跟你解釋之外，下次產檢自己的醫生也還會再一起看一次。今天照了很久，約四十多分鐘。本來帶著相機要去錄影回來給樂樂看，當初樂樂還在肚子裡時就是這麼做的。可是這裡居然不準!! 跟她解釋是要給兒子看的，還好後來說要燒錄成DVD讓我們帶回來，只燒錄照頭部及臉部的那一段而已，其它則沒有。

照得非常仔細，頭圍、腦室；五官；四肢、手、腳；腹圍、腎臟、膀胱；心臟血流方向、心室心房；臍帶血流方向。除了寶寶之外，還照了我的子宮血流、卵巢、內膜、胎盤等等。

看著寶寶在螢幕中動啊動的，好可愛，好想趕快跟樂樂分享。

















因為無法錄影，所以照片也不像樂樂那麼多了。不過一切健康，也再次確定是個女生。
量了寶寶各器官四肢的大小，大多落在19w5d~20w5d之間。大小很正常。
樂樂20w0d的超音波(點這裡)

現在是20w0d。我的體重+5 lb (+2.3kg)。(懷樂樂20w時已經胖了3.8kg)
16周後就好會吃...本還期望20周前胖個3 lb就好，實在太難了。

【胎動】

第二胎胎動真的比較早，覺得13周就感覺到了，問了同期懷孕的朋友，她說她也很早就感覺到了，16周後的胎動就明顯許多。現在則是更明顯，尤其是下午接樂樂回來後，baby就動個不停，我跟樂樂說，妹妹聽到你的聲音很高興，所以在裡面運動。每天晚上念故事給樂樂聽時，也叫他念個幾句給肚皮的妹妹聽，他也念得很高興，他愈來愈期待了呢！

晚上踢了我好大一腳，略痛，我不小心大叫一聲，樂爸嚇了一跳，因為

懷樂樂時整個孕期也沒這麼誇張過，果然是隻屬馬的悍妞，馬腳很有力。

【症狀】
對食物氣味喜好已較不明顯了，但仍然不愛甜食。吃太油也是不太舒服。
腰痠...睡久就腰痠；睡覺時憋尿也腰痠，解尿就會好很多了。
脹奶狀況也減輕許多。
雖然精神比較好，但中午卻變成非睡不可。
喘：我想應該是因為太冷了，在外面動一下就好喘。有時自己買菜提上三樓更是喘到不行。
在家裡有暖氣就不會覺得喘。希望春天快來吧！
宮縮：懷樂樂時就蠻會宮縮的，但都是正常的，醫生說那個子宮肌肉在練習收縮。不過這一胎以五個月來說覺得比較頻繁，肚子也比較硬。

【購物慾】
因為性別不同，想當然爾手上都是男嬰的衣服，要全部重買是不可能的，但看著家裡都是粉藍粉綠的嬰兒服，出去逛街時真的會很想買些女嬰的。所以後來我折衷了，可以買，但買一歲以上的，畢竟會走路後，來個幾套女孩的衣服是應該的。一歲前，我看還是穿哥哥的就好了，我小時候也常穿表哥穿不下的衣服，而且嬰兒長得很快嘛。可以滿月、聖誕節等特定節日各來個一套女嬰外出服就好了~希望自己不是大話說太早，哈

這是之前聖誕節特價時忍不住買的，都是12~18個月適穿的。真的是太可愛了...本來想說會被樂爸阻止，這些衣服加上懷孕的日子至少也要一年半~二年才穿得到，想不到他自己也差點失心瘋了，哈哈。尤其是左上那件Hello Kitty雨衣，超便宜的，左上那三件加起來也$10...。不得不說，女生真的選擇多很多，也比較容易挑到便宜的。

【運動】
懷樂樂時，做瑜加的經驗讓我覺得很好，生產也順利，孕期雖有不適，但都是可接受的範圍，一直到38周都還很靈活。這一胎，自己年紀也大了些，體力肌力跟以前一定不同，所以運動我更是不敢掉以輕心。懷孕前就知道「孕婦飛輪」，懷孕前踩據說有很好的助孕的效果。台灣有些醫院有附設這樣的課程，我問過我的醫生，她說這是個很好的運動，而且我在懷孕前就已經踩了半年之久，所以沒有問題。不過因為肚子會變硬，所以醫生建議慢慢踩，但增加踩的時間。有不舒服就休息。

飛輪spinning cycling跟普通室內腳踏不一樣的是前輪(flywheel)的這塊鐵板是有重量的，而且買的時候就有不同的重量可以選，我選的是30 lb。也有個墊片可以調阻力，我都是調最阻力最小的。椅墊扶手以及扶手和坐墊之間的距離都可以調高度，我和樂爸踩就高度差很多。

可以看這裡近一步了解飛輪
http://www.fitnessdigital.com.tw/NContent.aspx?Code=2013081614092013

孕期已經一半了，趁著身手還很靈活，再來要好好規畫要去哪裡來玩一玩